Hola, en esta radiografía toracoabdominal se observa la silueta cardiaca definida con espacios intercostales conservados, sin datos de derrame pleural con una imagen radio opaca en hemitoraxr derecho que no sigue las cisuras pulmonares. Como se auscultaba el tórax? A la observación tenía los movimientos respiratorios simétricos?
se observa una radiografia toracabdominal se observa un ligero infiltrado que borra silueta cardiaca de lado derecho, ademas de la dificultad respiratoria que otros datos presenta
por la placa es una radiografia tomada en el regional del ISSSTE creo, hay que hacer diagnostico diferencial por ser de término no se exactamente cuantas semanas pero queda descartado membrana hialina además que la imagen no corresponde, tampoco correponde la imagen a una una RLP ni clinicamente ya que es más dificil que por esa situación se llegue a la intubación, hay dos opciones principales neumonia intrauterina pero habria que preguntar como en todo la historia clinica nos hace el diagnostico antecedentes perinatales, y otra opción es sindrome de aspiración de meconio ya que es de termino y ver si tuvo sufrimiento fetal,, en la radiografia se observa infiltrado bilateral como en parches y mi diagnóstico más probable es sindrome de aspiración de meconio. ATTE RAFAEL..
Se observa radiografía toracoabdominal, mal tomada rotada pero a pesar de ello bien inspirada y penetrada, partes blandas y hueso respetados, traquea central con tubo endotraqueal, silueta cardiaca de adecuado tamaño y posición, senos costo diafragmaticos libres, el parenquima pulmonar muestra infiltrado bilateral difuso de predominio derecho generando el signo de la silueta, además me parece datos de atrapamiento aereo como horizontalizacion costal con tendencia a torax en tonel y aplanamiento diafragmático; se observa distensión de asas abdominales y la presencia de un cateter en adecuada posición. Me gustaría saber los antecedentes durante el nacimiento?? Cavidad uterina caliente?? Infecciones urinarias o vaginales en la madre?? Por el cuadro clínico, los antecedentes y la radiografía mi primera opción diagnostica sería neumonía intrauterina. Atte: Pachi
Mmm pues esta muy difusa la informacion, como dice el pachi hay que saber mas datos porke puede ser una neumonia in utero, un sam o algo asi.por los infiltrados y aplanmiento
Antecedentes: registro CTG con desaceleraciones. se trata de RNT 38 SDG por Ballard, que al nacer obtuvo Apgar bajo de 3/5 por lo que se intubo en quirofano presentando meconio espeso, se aspira por TET y se pasa a UCIN...se deja en ventilacion mecanica, en estos casos se ha comprobado que se podria utilizar lavados bronquiales con surfactante pero no en todos se recomienda. En este paciente nos permitio bajar parametros pero la radiografia marco imagenes en parches coincidiendo con sindrome de aspiracion meconial. En el SAM normalmente hay que vigilar todos los organos ya que puede ser afectada en los diversos sistemas. Cardiologico: HT pulmonar, Neurologico: crisis convulsivas, Digestivo: enterocolitis necrosante, Renal: insuficiencia renal. Dx: SD ASPIRACION MECONIAL saludos!
Marce se observa TET, hiperflujo... clinicamente que signos presentaba?desaturaba? taquipnea? LoRe
ResponderEliminarHola, en esta radiografía toracoabdominal se observa la silueta cardiaca definida con espacios intercostales conservados, sin datos de derrame pleural con una imagen radio opaca en hemitoraxr derecho que no sigue las cisuras pulmonares. Como se auscultaba el tórax? A la observación tenía los movimientos respiratorios simétricos?
ResponderEliminarChio
se observa una radiografia toracabdominal se observa un ligero infiltrado que borra silueta cardiaca de lado derecho, ademas de la dificultad respiratoria que otros datos presenta
ResponderEliminarde datos dificultad respiratoria: aleteo nasal, quejido respiratorio, disociacion toracoabdominal....presenta palidez...se auscultaba estertores roncantes difusos bilaterales....
ResponderEliminarpor la placa es una radiografia tomada en el regional del ISSSTE creo, hay que hacer diagnostico diferencial por ser de término no se exactamente cuantas semanas pero queda descartado membrana hialina además que la imagen no corresponde, tampoco correponde la imagen a una una RLP ni clinicamente ya que es más dificil que por esa situación se llegue a la intubación, hay dos opciones principales neumonia intrauterina pero habria que preguntar como en todo la historia clinica nos hace el diagnostico antecedentes perinatales, y otra opción es sindrome de aspiración de meconio ya que es de termino y ver si tuvo sufrimiento fetal,, en la radiografia se observa infiltrado bilateral como en parches y mi diagnóstico más probable es sindrome de aspiración de meconio. ATTE RAFAEL..
ResponderEliminarSe observa radiografía toracoabdominal, mal tomada rotada pero a pesar de ello bien inspirada y penetrada, partes blandas y hueso respetados, traquea central con tubo endotraqueal, silueta cardiaca de adecuado tamaño y posición, senos costo diafragmaticos libres, el parenquima pulmonar muestra infiltrado bilateral difuso de predominio derecho generando el signo de la silueta, además me parece datos de atrapamiento aereo como horizontalizacion costal con tendencia a torax en tonel y aplanamiento diafragmático; se observa distensión de asas abdominales y la presencia de un cateter en adecuada posición.
ResponderEliminarMe gustaría saber los antecedentes durante el nacimiento?? Cavidad uterina caliente?? Infecciones urinarias o vaginales en la madre?? Por el cuadro clínico, los antecedentes y la radiografía mi primera opción diagnostica sería neumonía intrauterina.
Atte: Pachi
Mmm pues esta muy difusa la informacion, como dice el pachi hay que saber mas datos porke puede ser una neumonia in utero, un sam o algo asi.por los infiltrados y aplanmiento
ResponderEliminarPedro
De acuerdo con dx de aspiracion de meconio
ResponderEliminarAntecedentes: registro CTG con desaceleraciones.
ResponderEliminarse trata de RNT 38 SDG por Ballard, que al nacer obtuvo Apgar bajo de 3/5 por lo que se intubo en quirofano presentando meconio espeso, se aspira por TET y se pasa a UCIN...se deja en ventilacion mecanica, en estos casos se ha comprobado que se podria utilizar lavados bronquiales con surfactante pero no en todos se recomienda. En este paciente nos permitio bajar parametros pero la radiografia marco imagenes en parches coincidiendo con sindrome de aspiracion meconial. En el SAM normalmente hay que vigilar todos los organos ya que puede ser afectada en los diversos sistemas. Cardiologico: HT pulmonar, Neurologico: crisis convulsivas, Digestivo: enterocolitis necrosante, Renal: insuficiencia renal.
Dx: SD ASPIRACION MECONIAL
saludos!