Paciente masculino de 10 años de edad que se encontraba en su casita del arbol y sufre caida, aparentemente buena movilidad posterior. Fue llevado a su casa, inicio con dolor lumbar leve...Atte: Pedro
rx AP de columna lumbar, en la cual se observa sin defectos en los tejidos blandos. columna lumbar aparentemente sin trazos de fractura. abundante coprostasia. sugeriria proyeccion lateral de lumbares. cero datos neurologicos? Alberto
bueno a mí para empezar me gustaría saber por que fué a consultar y 2º yo si le veo a nivel sacro 2 fx.,pero necesito saber si tiene dolor a nivel sacro,
se fue disminuido el ultimo espacio intercostal de la dorsal...pero apenas ver en la lateral para poder concluir si hay fractura...datos clinicos del paciente? como cayo el paciente sentado? marce
no se si se alcance a ver a un poco de disminucion del espacio intervertebral a nivel de las toracicas... pero yo creo que seria conveniente tambiein tomar otra placa de pelvis,
realmente una placa muy engañosa, valdria la pena saber si existe localizacion exacta del dolor o sintomas acompañantes hematuria macroscpi microscopica o hay abdomen agudo ,recordemos que el 80 % del diagnostico lo da la historia clinica donde nos sirve la latura de lacas de arbol ,superficie soibre la que cayo y lugar si es posible del golpe. bueno ahora si quieren saber del 10 5 DEL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO discreta disminucion del espacio intervertebral dorsal posiscion antalgica ? no veo fractura a nivel sacreo me llama la tencion que apesar del gran cantidad de coproestasis parece verse la silueta renal derecha, pero la izquioerda donde esta y se observa sobre ella una imagen radiolucida grandisima no se si es gas o sangre?????? BUENO QUE ME CONTESTA EL EXPERTO DIGAME MAESTRO PEDRO
!!! No Dra cual maestro?, jaja, no tenía posición antalgica y la altura aproximada fueron 3 metros, no tenía dolor abdominal ni datos de irritación peritoneaL
bueno igual que los comentarios anteriores me queda duda sobre el trazo de fractura sacra pero si logro ver un trazo aunque es poco frecuente ya que el la literatura hay pocos casos descritos es más es en un porcentaje de un 1% aproximadamente, ayudaría conocer el mecanismo de lesión, una caracteristica importante es dolor a la movilización aunque es más frecuente en luxacion y fractura de vertebras lumbares, lo importante para diferenciar entre un dolor muscular lumbar ya que tambien coincido que hay posición antiálgica es saber si hay datos neurológicos pero en la exploración física no en el interrogatorio ya que es subjetivo... RAFAEL
Hola... se observa radiografia simple de abdomen mal tomada bien penetrada con mala distribucion de gas intestinal, no se aprecia gas distal pero si un poco de coproestacia. se onbserva fractura de cuerpo de quinta vertebra lumbar con los datos ya mencionados creo que es lo mas probable. Me gustaria saber cual fue el tratamietno y el pronostico?? Atte: Pachi
Si, basicamente todos acertaron, es una fractura vertebral, el niño se quedo hospitalizado como 5 dias en lo que le conseguian un corsette mientras en reposo relativo, y se egreso sin complicacionesm, de hecho no tuvo tantos sintomas, hay un TAC donde se aprecia mejor la fractura, pero en la radiografia tambien se ve
rx AP de columna lumbar, en la cual se observa sin defectos en los tejidos blandos. columna lumbar aparentemente sin trazos de fractura. abundante coprostasia. sugeriria proyeccion lateral de lumbares. cero datos neurologicos?
ResponderEliminarAlberto
Cero datos neurologicos.
ResponderEliminarPedro
bueno a mí para empezar me gustaría saber por que fué a consultar y 2º yo si le veo a nivel sacro 2 fx.,pero necesito saber si tiene dolor a nivel sacro,
ResponderEliminardra. aracely lomeli marines
Consultó por dolor a la movilizacion . Y si si tiene dolor sacro
EliminarComo fue el mecanismo de contusión? Cayo de espalda? O cayo de pie?
ResponderEliminarse fue disminuido el ultimo espacio intercostal de la dorsal...pero apenas ver en la lateral para poder concluir si hay fractura...datos clinicos del paciente?
ResponderEliminarcomo cayo el paciente sentado?
marce
Cayó acostado, y de espalda
Eliminarno se si se alcance a ver a un poco de disminucion del espacio intervertebral a nivel de las toracicas... pero yo creo que seria conveniente tambiein tomar otra placa de pelvis,
ResponderEliminarrealmente una placa muy engañosa, valdria la pena saber si existe localizacion exacta del dolor o sintomas acompañantes hematuria macroscpi microscopica o hay abdomen agudo ,recordemos que el 80 % del diagnostico lo da la historia clinica donde nos sirve la latura de lacas de arbol ,superficie soibre la que cayo y lugar si es posible del golpe.
ResponderEliminarbueno ahora si quieren saber del 10 5 DEL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO discreta disminucion del espacio intervertebral dorsal posiscion antalgica ?
no veo fractura a nivel sacreo
me llama la tencion que apesar del gran cantidad de coproestasis parece verse la silueta renal derecha, pero la izquioerda donde esta y se observa sobre ella una imagen radiolucida grandisima no se si es gas o sangre??????
BUENO QUE ME CONTESTA EL EXPERTO DIGAME MAESTRO PEDRO
SALUDOS DRA CAMARILLO
!!! No Dra cual maestro?, jaja, no tenía posición antalgica y la altura aproximada fueron 3 metros, no tenía dolor abdominal ni datos de irritación peritoneaL
EliminarPedro
bueno igual que los comentarios anteriores me queda duda sobre el trazo de fractura sacra pero si logro ver un trazo aunque es poco frecuente ya que el la literatura hay pocos casos descritos es más es en un porcentaje de un 1% aproximadamente, ayudaría conocer el mecanismo de lesión, una caracteristica importante es dolor a la movilización aunque es más frecuente en luxacion y fractura de vertebras lumbares, lo importante para diferenciar entre un dolor muscular lumbar ya que tambien coincido que hay posición antiálgica es saber si hay datos neurológicos pero en la exploración física no en el interrogatorio ya que es subjetivo... RAFAEL
ResponderEliminarHola... se observa radiografia simple de abdomen mal tomada bien penetrada con mala distribucion de gas intestinal, no se aprecia gas distal pero si un poco de coproestacia. se onbserva fractura de cuerpo de quinta vertebra lumbar con los datos ya mencionados creo que es lo mas probable. Me gustaria saber cual fue el tratamietno y el pronostico??
ResponderEliminarAtte: Pachi
Si, basicamente todos acertaron, es una fractura vertebral, el niño se quedo hospitalizado como 5 dias en lo que le conseguian un corsette mientras en reposo relativo, y se egreso sin complicacionesm, de hecho no tuvo tantos sintomas, hay un TAC donde se aprecia mejor la fractura, pero en la radiografia tambien se ve
ResponderEliminarPedro