Niño de 8 de edad con antecedente de visita a granja avicola quien mientras cenaba, presenta repentinamente dolor en en hemitórax izquierdo asociado a dificultad respiratoria progresiva que se intensifica con el decúbito lateral.
lunes, 30 de abril de 2012
ROLL DE GUARDIAS MES DE MAYO
SALUDOS ATTE FABIOLA
martes, 24 de abril de 2012
Caso Clinico Semanal Dr. Pachicano R1
Femenina de 6 años + 10 meses de edad, quien inicio enfermedad actual hace 1 año y 10 meses aproximadamente, cuando comenzó a presentar debilidad muscular con caída sin pérdida del conocimiento y marcha claudicante, sin otros concomitantes, por lo cual es llevada a traumatólogo en varias ocasiones y al ser evaluada no encontraban causa aparente. Recidivan la sintomatología en diciembre 2004, por lo que ameritó inmovilización de miembro inferior izquierdo, siendo evaluada por Ortopedista infantil, quien solicita estudios imagenológicos de columna, hallando fortuitamente imagen tumoral redondeada a nivel superior de hemitórax derecho, por lo que es referida a Oncología pediátrica y en conjunto con Cirugía pediátrica se evalúa y se decide su ingreso para completar estudios y decidir conducta.
Antecedentes familiares y personales:
• Tías con Cáncer de útero y cáncer gástrico, Abuela con cáncer mamario
• Producto de III embarazo controlado (9 controles), de madre III gesta, II para, I aborto; obtenida por parto vaginal sin complicaciones. PN=2090 gramos, TN= 51 cm.
Examen físico de ingreso:
Frecuencia respiratoria (FR): 20 respiraciones por minuto (rpm). Frecuencia cardiaca (FC): 100 latidos por minuto (lpm). Estables condiciones generales; palidez cutáneo mucosa leve, llenado capilar de 2 segundos. Adenopatías inguinales de 0,5 cm de diámetro móviles no dolorosas. Reflejos osteotendinosos simétricos, fuerza muscular V/V, marcha coja, Romberg positivo, sensibilidad vibratoria conservada, sensibilidad conservada.
Estas son sus radiografías....
Que otros estudios solicitarías???
Femenina de 6 años + 10 meses de edad, quien inicio enfermedad actual hace 1 año y 10 meses aproximadamente, cuando comenzó a presentar debilidad muscular con caída sin pérdida del conocimiento y marcha claudicante, sin otros concomitantes, por lo cual es llevada a traumatólogo en varias ocasiones y al ser evaluada no encontraban causa aparente. Recidivan la sintomatología en diciembre 2004, por lo que ameritó inmovilización de miembro inferior izquierdo, siendo evaluada por Ortopedista infantil, quien solicita estudios imagenológicos de columna, hallando fortuitamente imagen tumoral redondeada a nivel superior de hemitórax derecho, por lo que es referida a Oncología pediátrica y en conjunto con Cirugía pediátrica se evalúa y se decide su ingreso para completar estudios y decidir conducta.
Antecedentes familiares y personales:
• Tías con Cáncer de útero y cáncer gástrico, Abuela con cáncer mamario
• Producto de III embarazo controlado (9 controles), de madre III gesta, II para, I aborto; obtenida por parto vaginal sin complicaciones. PN=2090 gramos, TN= 51 cm.
Examen físico de ingreso:
Frecuencia respiratoria (FR): 20 respiraciones por minuto (rpm). Frecuencia cardiaca (FC): 100 latidos por minuto (lpm). Estables condiciones generales; palidez cutáneo mucosa leve, llenado capilar de 2 segundos. Adenopatías inguinales de 0,5 cm de diámetro móviles no dolorosas. Reflejos osteotendinosos simétricos, fuerza muscular V/V, marcha coja, Romberg positivo, sensibilidad vibratoria conservada, sensibilidad conservada.
Estas son sus radiografías....
domingo, 15 de abril de 2012
caso clinicoradiologico
Paciente masculino de 17 años con antecedente de cardiopatia congenita cianógena. Inicia con epistaxis importante, cefalea y fiebre. Se toma TAC de cerebro por la sintomatología neurologica.
Todos sabemos que tiene, pero:
¿Porque esta aumentado el riesgo de este tipo de eventos en este paciente?
¿Que se puede hacer para prevenir?
¿Que nivel de hematocrito deberia tener?
¿Porque el primer sitio de sangrado fue la nariz?
Pedro
domingo, 1 de abril de 2012
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