lunes, 30 de abril de 2012

caso nuevo





Niño de 8 de edad con antecedente de visita a granja avicola quien mientras cenaba, presenta repentinamente dolor en en hemitórax izquierdo asociado a dificultad respiratoria progresiva que se intensifica con el decúbito lateral.

13 comentarios:

  1. Además de la patología evidente del hemitorax izquierdo el pulmón derecho sugiere datos adicionales

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  2. hola
    yo tambien creo que es un neumotorax, ya que se aprecia que se desplaza la silueta cardiaca hacia el lado contralateral..
    eta muy padre la radiografia.
    tambien me parece ver una bula en hemitorax derecho.
    atte fabiola

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  3. Es una tele de torax con adecuada penetración la cual muestra datos de neumotorax por la edad lo mas probable es que sea espontaneo secundario a una ruptura de bula.

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  4. es evidente el neumotorax izquierdo con el desplazamiento del mediastino y todo lo clasico de esto, pero en el h derecho hay infiltrado insterstical fino. cuanto tiempo estuvo de vistita en la granja?? es espontaneo o adquirido, tienes mas datos
    Dr Guerrero

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  5. Bueno pues si hay un neumotórax izquierdo por los datos que ya han comentado, además se aprecia infiltrado intersticial difuso bilateral ya que el pulmón izquierdo está comprimido por el neumotórax pero si se logra apreciar también el infiltrado, y si nos basamos en los antecedentes de visita en la granja podemos pensar en algunos microorganismos que pueden habitar esa área, así como los probables transmisores.... entre ellos podemos pensar en histoplasma, aspergillus, o además coccidiodomicosis aunque cada patología tienen sus presentaciones especificas clínicas y radiológicas... al menos ésta última puede incluso debutar con neumotórax espontáneo ya que al menos en ésta área geográfica del país se considera endémica para la misma... pero me gustaría saber si el niño tiene algún antecedente de importancia y si tuvo algunos otros síntomas tos y características, cuanto tiempo estuvo en la granja avícola, cuanto tiempo después de haber visitado ese lugar presentó el cuadro súbito y si alguien aparte del niño también presentó algún cuadro clínico.

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  6. En total acuedo con rafeal pues si es espontaneo se le coloca la sonda y ya sin problemas ,pero si fue secunadrio a algun tipo de infeccion hay riesgo de presentarlo de nuevo y lo volveremos a tener en el hospital .
    Dr Guerrero.

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  7. es un neumitorax, por alguna infección parasitaria o algo relacionado a ver por el enfrente. es probar alguna coccidioidomicosis o algun microorganismo de esos raras, si desplaza estructuras adyacentes puede causar a tensión con shock y paro cardiorrespiratorio. colocar sonda. becarios. digo atte: pedro

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  8. Hola, la visita a la granja duro 1 semana solamente, no mostró cuadros de infección respiratoria. Sin antecedentes de importancia

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  9. La visita a la granja duro una semana y no tuvo cuadros de infección reapiratoria previamente.

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  10. Buena noche!
    Pues en esta tele de tórax podemos observar el neumotórax que por ausencia de traumatismo y por el patrón radiológico en panal de abejas observado en pulmón derecho se podria clasificar como neumotórax espontáneo secundario y entre las enfermedades diversas que cursan con patrón en panal de abejas para este paciente podrían considerarse: Fibosis pulmonar idiopática, Neumoconiosis, Escleroderma, Inmunodeficiencias, Sarcoidosis e Histiocitosis. Al realizarse una biopsia pulmonar se encontraron células de Langerhans.

    Gracias

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