me gustaria saber antecedentes de importancia?? es su primer cuadro?? cuadro respiratorio previo?? en la radiografia se observa un infiltrado bilateral difuso...pero tendriamos que saber mas de la clinica para poder hacer un diagnostico mas preciso marce
Hola! Me gustaria saber los antecedentes perinatales y médicos de importancia. Es la primera ves que presenta esto? Previamente estaba sano? Como era la "disnea y la cianosis"? Presentaba signos clínicos de hipoxia cronica? A la exploracion fisica como estaba la percusion y la auscultacion? Se observa una tele de torax bien tomada, bien inspirada, bien penetrada, bien centrada tejido blando y oseo sin problemas, silueta cardiaca adecuada sin alteraciones,se observa un infiltrado reticular basal derecho y un infiltrado difuso izquierdo, me llama la atención la desviación traqueal. Con los pocos datos y esa radiografía no es posible un diagnostico en este momento. Atte:Pachi
Hablando solo con imagenes radiologicas sin tener, datos clinicos que los demas piden, la rx presenta aumento de la trama vascular en 2/3 de los campos pulmonares, con imagen en zapato sueco y no en huevo colgado de una cuerda, sugestivo de una tetralogia de Fallot pero creo que faltan datos clinicos... los hay?? Dr Guerrero
refiere la mama que no es la primera vez que lo presenta, anteriormente ha padecido esta coloracion tambien al jugar en el jardin de niños, que cede al "reposar", no cuenta con adecuados antecedentes debido a que no cuenta con valoraciones previas. este paciente llega a la sala de urgencias pediatria, donde despues de la valoracion clinica se solicita la radiografia señalada, algo que les interese de la EF?, algun otro estudio? Alberto
Hola! Me gustaria saber si tiene además dedos en palillo de tambor, hepatomegalia y/o datos de ingurgitación yugular. A la auscultación en tórax, que se escucha?
Como se encuentra su respiracion, la saturacion de oxigeno,los ruidos cardiacos?, signos vitales? la radiografia no muestra datos especificos que nos guien hacia el diagnostico preciso, solo se observa infiltrado bilateral.
Pues se podria hacer una prueba de hiperoxia como en los recien nacidos, si la saturacion mejora pues es pulmonar y si no se piensa mas en patologfia cardiaca pero es una prueba muy gruesa, yo solicitaria en Ecocardio, lo tiene?? Dr Guerrero.
Bueno de primera instancia igual preguntaría buscando datos intencionados de origen de cardiopatia, solicitaría un ecocardiograma y pues en base a eso ir descartando patología posible.ya que la silueta cardiaca se ve con leve cardiomegalia a expensas de auricula derecha y datos de hiperflujo pulmonar.
Como dijerin los demas hiperflujo pulmonar, y eco que te confirma patllogia. Suena a tetralogia de fallot, oor el cabalgamiento, cia civ y estenosis de la pulmonar, pero no me acuerdo bien si le faltaba algo... Hipertrofia del vt der?
me gustaria saber antecedentes de importancia??
ResponderEliminares su primer cuadro??
cuadro respiratorio previo??
en la radiografia se observa un infiltrado bilateral difuso...pero tendriamos que saber mas de la clinica para poder hacer un diagnostico mas preciso
marce
Hola!
ResponderEliminarMe gustaria saber los antecedentes perinatales y médicos de importancia. Es la primera ves que presenta esto? Previamente estaba sano? Como era la "disnea y la cianosis"? Presentaba signos clínicos de hipoxia cronica? A la exploracion fisica como estaba la percusion y la auscultacion?
Se observa una tele de torax bien tomada, bien inspirada, bien penetrada, bien centrada tejido blando y oseo sin problemas, silueta cardiaca adecuada sin alteraciones,se observa un infiltrado reticular basal derecho y un infiltrado difuso izquierdo, me llama la atención la desviación traqueal. Con los pocos datos y esa radiografía no es posible un diagnostico en este momento.
Atte:Pachi
Hablando solo con imagenes radiologicas sin tener, datos clinicos que los demas piden, la rx presenta aumento de la trama vascular en 2/3 de los campos pulmonares, con imagen en zapato sueco y no en huevo colgado de una cuerda, sugestivo de una tetralogia de Fallot pero creo que faltan datos clinicos... los hay??
ResponderEliminarDr Guerrero
refiere la mama que no es la primera vez que lo presenta, anteriormente ha padecido esta coloracion tambien al jugar en el jardin de niños, que cede al "reposar", no cuenta con adecuados antecedentes debido a que no cuenta con valoraciones previas.
ResponderEliminareste paciente llega a la sala de urgencias pediatria, donde despues de la valoracion clinica se solicita la radiografia señalada, algo que les interese de la EF?, algun otro estudio?
Alberto
signos vitales con saturacion de oxigeno si es posible pre y postductal y exploracion fisica cardiopulmonar completa.Dr Guerrero.
ResponderEliminarHola! Me gustaria saber si tiene además dedos en palillo de tambor, hepatomegalia y/o datos de ingurgitación yugular. A la auscultación en tórax, que se escucha?
ResponderEliminarChio
Como se encuentra su respiracion, la saturacion de oxigeno,los ruidos cardiacos?, signos vitales? la radiografia no muestra datos especificos que nos guien hacia el diagnostico preciso, solo se observa infiltrado bilateral.
ResponderEliminarPues se podria hacer una prueba de hiperoxia como en los recien nacidos, si la saturacion mejora pues es pulmonar y si no se piensa mas en patologfia cardiaca pero es una prueba muy gruesa, yo solicitaria en Ecocardio, lo tiene??
ResponderEliminarDr Guerrero.
en el ecocardiograma se registro un CIA tipo foramen ovale, un CIV pequeño perimembranoso, aorta cabalgada y estenosis leve de la arteria pulmonar.
ResponderEliminarBueno de primera instancia igual preguntaría buscando datos intencionados de origen de cardiopatia, solicitaría un ecocardiograma y pues en base a eso ir descartando patología posible.ya que la silueta cardiaca se ve con leve cardiomegalia a expensas de auricula derecha y datos de hiperflujo pulmonar.
ResponderEliminarATTE RAFA
EliminarComo dijerin los demas hiperflujo pulmonar, y eco que te confirma patllogia. Suena a tetralogia de fallot, oor el cabalgamiento, cia civ y estenosis de la pulmonar, pero no me acuerdo bien si le faltaba algo... Hipertrofia del vt der?
ResponderEliminarPedro
SI , es un px con tetralogia de fallot, gracias por sus comentarios
ResponderEliminarbuen caso y bien presentado, saludos y gracias por estar al pendiente del blog. Dr Guerrero
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