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lunes, 29 de abril de 2013
Pediatria ISSSTE Mty: CASO CLINICO 29 DE ABRIL DEL 2013
Pediatria ISSSTE Mty: CASO CLINICO 29
DE ABRIL DEL 2013: Paciente masculino de 4 meses de edad con antecedente de enfermedad viral en la madre en ultimo trimestre y vacunacion incompleta, el cual comienza con cuadro de vias respiratorias y estrenimiento de una semana de evolucion, el cual acude con facultativo preescribiendo tx sintomatico sin mejoria. refiere la madre que ya no tolera la via oral regurgitando la formula frecuentemente. que se observa en esta radiografia, que estudios pedirian para complementar y diagnosticos posibles ????
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Radiografia toraco abdominal con una excesiva penetracion, la cual se encuentra rotada, por lo cual no se puede valorar silueta cardiaca sin embargo muestra infitrado intersticial bilateral, abdomen con asas dilatadas y abundante gas intestinal, sin gas distal, debemos de corroborar el patron evacuatorio, ademas de dejar en ayuno
ResponderEliminarRX TA la cual se observa un infiltrado intersticial bilateral ademas de una dilatacion de heces importante, creo que podriamos pensar en una enfermedad por reflujo gastroesofagico que no este causando una neumonia por aspiracion, tambien debemos pensar en una alergia a las proteinas de la leche que nos puede causar ambas patologias mencionadas anteriormente. Creo que si deberia quedarse en ayuno, preguntar mas sobre antecedentes alergicos en la familia, ver examenes generales y realizar una serie gastroduodenal y/o colon por enema
ResponderEliminarprimero: vigilar datos de dificcultad respiratoria. en cuanto al patron evacuatorio, ayuno hasta presentar evacuaciones. posteriormente, enfocarnos en el tipo de alimentacion que lleva el paciente. y valorar cambio a formula elemental, ante la sospecha de alergia a las proteinas de la leche vs ERGE. en cuanto a la pregunta... tal vez sea de utilidad solicitar anticuerpos especificos, ya que madre presento enfermedad viral,y aunque no seria factible que presentara infeccion congenita dado que fue en el tercer trimestre, siempre es importante buscar intenCionalmente datos asociados.
ResponderEliminarJESSICA