Recién nacido en sus primeras horas de nacido el cual presenta la siguiente radiografía.....
No daré mucha descripción para no orientar hacia el diagnóstico...
Saludos!
se puede observar múltiples niveles hidroaéreos en el tórax izquierdo, desplazamiento del mediastino, y pérdida de la línea diafragmática que separa el abdomen del tórax. La sonda permite evidenciar si el estómago forma parte de lo herniado.tiene esternon con malformacion? pericardio normal? forma parte de pentalog de Cantrell? cursa con hipertension pulmonar? coincido con diagnostico de RaFa .. atte LoRe
Se observa radiografía todracoabdominal ligeramente rotada con traquea desplazada derecha silueta cardiaca alterada, anatomía pulmonar no respetada con aparente consolidación. Ausencia de gas distal con datos de asas intestinales en hemitorax izquierdo.
Los datos parecieran apoyar el diagnostico de comunicación todracoabdominal amplia probablemente el tipo de hernia diafragmatica que ya mencionaron
Es el tipo mas frecuente de hernia diafragmatica, otros son de morgagni del lado derecho y eventravion diafragmatica, es una urgencia, requiere intubarse al hacer el diagnostico, no dar presion positiva porke podriamos aumntar la presion intraabdominal al introducir aire al estómago, y corregirse lo antes posible. Si el defecto es muy importante el pulmon puede estar hipoplasico y es mal pronostico
Radiografia toracoabdominal, de recien nacido, se observa tubo endotraqueal en adecuada posicion ausencia de gas distal, no se distingue silueta cardiaca, datos sugestivos de hernia diafragmaticam ya que desplaza pulmon de lado izquierdo, hay que ver que datos clinicos tiene el paciente, como cianosis..
pues estan en lo correcto la mayoria... es una radiografia toracoabdominal con lo siguiente.... TET en adecuada posicion.... asas intestinales con camara gastrica ausente debido a que se encuentran en hemitorax izquierdo que coincide con hernia diafragmatica de Bochdalek...el tipo mas comun... en ellos se debe realizar diagnostico prenatal...llegar a lo mayor de termino posible para poder tener mayor maduracion pulmonar del lado contralateral...debe ser un manejo integral, por consejo, cirugia pediatrica, cardiologia y neonatologia debido a que se intervienen, presentan hipertension pulmonar, y sera manejado en ucin... saludos buen fin marce
Hernia diafragmatica de Bochdalek... Atte.rafael
ResponderEliminarse puede observar múltiples niveles hidroaéreos en el tórax izquierdo, desplazamiento del mediastino, y pérdida de la línea diafragmática que separa el abdomen del tórax. La sonda permite evidenciar si el estómago forma parte de lo herniado.tiene esternon con malformacion? pericardio normal? forma parte de pentalog de Cantrell? cursa con hipertension pulmonar? coincido con diagnostico de RaFa .. atte LoRe
ResponderEliminarHernia diafragmatica de bochdaleck
ResponderEliminarSe observa radiografía todracoabdominal ligeramente rotada con traquea desplazada derecha silueta cardiaca alterada, anatomía pulmonar no respetada con aparente consolidación. Ausencia de gas distal con datos de asas intestinales en hemitorax izquierdo.
ResponderEliminarLos datos parecieran apoyar el diagnostico de comunicación todracoabdominal amplia probablemente el tipo de hernia diafragmatica que ya mencionaron
Chio
ResponderEliminarEs el tipo mas frecuente de hernia diafragmatica, otros son de morgagni del lado derecho y eventravion diafragmatica, es una urgencia, requiere intubarse al hacer el diagnostico, no dar presion positiva porke podriamos aumntar la presion intraabdominal al introducir aire al estómago, y corregirse lo antes posible. Si el defecto es muy importante el pulmon puede estar hipoplasico y es mal pronostico
ResponderEliminarPedro
Radiografia toracoabdominal, de recien nacido, se observa tubo endotraqueal en adecuada posicion ausencia de gas distal, no se distingue silueta cardiaca, datos sugestivos de hernia diafragmaticam ya que desplaza pulmon de lado izquierdo, hay que ver que datos clinicos tiene el paciente, como cianosis..
ResponderEliminarpues estan en lo correcto la mayoria...
ResponderEliminares una radiografia toracoabdominal con lo siguiente....
TET en adecuada posicion....
asas intestinales con camara gastrica ausente debido a que se encuentran en hemitorax izquierdo que coincide con hernia diafragmatica de Bochdalek...el tipo mas comun...
en ellos se debe realizar diagnostico prenatal...llegar a lo mayor de termino posible para poder tener mayor maduracion pulmonar del lado contralateral...debe ser un manejo integral, por consejo, cirugia pediatrica, cardiologia y neonatologia debido a que se intervienen, presentan hipertension pulmonar, y sera manejado en ucin...
saludos
buen fin
marce