Niño de 1 año 4 meses que sufre caída, según sus padres al caer sufre un golpe en la cabeza al lado izquierda, sin pérdida de conciencia, sin sintomatología neurológica.
Aqui esta el TAC, que piensan, que le harian en cuanto al manejo y cuando lo darian de alta.
DR GUERRERO.- Se observa imagen compatible con fractura de parietal izquierdo, seria conveniente pedir una TAC para buscar algun tipo de hematoma. Lo tiene?
ResponderEliminarposterior a esta imagen, en la que se observa una fractura prietal, solicitaria un TAC simple de craneo para valorar un posible sangrado hematoma, claro, antes de esto estabilizaria al paciente. ah y tambien hay que solicitarle una interconsulta a neurocirugia
ResponderEliminarDR GUERRERO PODRIAS ENVIAR YA LA TAC YA QUE HOY TERMINA LA SEMANA DE LA PRESENTACION.
ResponderEliminarDR GUERRERO. CREO QUE LA TAC ESTA NORMAL PERO TENGO DUDAS SOBRE UN PEQUENO HEMATOMA SUBDURAL, SE RATIFICA LA FRACTURA COMENTADA NO HAY DESPLAZAMIENTO DE LINEA MEDIA NI IMAGENES COMPATIBLES CON SANGRADO , LO DARIA DE ALTA EN CUANTO SUS CONDICINS GENERALES ESTEN BIEN.
ResponderEliminarYA PUEDES CERRAR EL CASO.
asi es se reliza TAC para corroborar lo que parece una fractura parietal izquierda, demostrando solamente que se trata de un surco vascular ya que la solucion de continuidad aparente solo se aprecia en la tabla interna del hueso y no abarca todo el espesor del hueso, la otra linea que si atraviesa todo el espesor del hueso es la sutura si ven es bilateral en la misma posición, si fuera un hematoma subdural se veria una masa hiperdensa (blanca), sobre la convexidad cerebral. Asi que el paciente se tendría que dar de alta inmediatamente con indicaciones de urgencia. Gracias
ResponderEliminarHOLA YO SOY UN PAPÁ AL QUE ANTES AYER JUSTAMENTE SE CAYÓ NUESTRO BEBE DE 7 MESES Y SE GOLPEO LA CABEZITA EN LA PARTE IZQUIERDA DE LA NUCA CON UN CHICHÓN GIGANTE PERO SIN OTROS SÍNTOMAS, LA RADIOGRAFÍA MUESTRA MUCHO MÁS CLARAMENTE UNA LINEA IDÉNTICA A LA QUE SE OBSERVA EN ÉSTE CASO Y AÚN CUANDO LA PRIMERA IMPRESIÓN DE MUCHOS MÉDICOS ERA LA DE QUE SE TRATABA DE UNA VENA Y VIENDO QUE EL BEBÉ NO PRESENTABA PROBLEMAS CLÍNICOS; PIDIERON TAC BUSCANDO QUE NO HAYA LESIONES Y NOS HABLARON DE UNA FISURA (POR NORMAS EN MI PAÍS YO TENÍA ADEMAS QUE IR PRESO PORQUE LO QUE YO RELATABA SOBRE SU ACCIDENTE, ESTABA SENTADO EN UN ESCALÓN DE 7 cm Y SE FUÉ PARA ATRÁS...BUENO, ESTO NO ERA CONGRUENTE CON LA GRAN FISURA QUE PRESENTA LA RADIOGRAFÍA Y PODÍA HABER SIDO VÍCTIMA DE VIOLENCIA INFANTIL), LA TAC NO MOSTRÓ NADA Y EL MÉDICO (TENÍA MUCHO CANSANCIO) CREIA Q ESTABA MAL HECHA Y LA DESCARTO, EL TEMA ES QUE POR CASO EN EL HOSPITAL SE APERSONO UN ESPECIALISTA Y ATENDIÓ A MI HIJO, EN PRIMER LUGAR ESTABA SORPRENDIDO POR EL EXCELENTE ESTADO Q MOSTRABA MI HIJO Y DUDABA DE LA FORMACIÓN DE SUS COLEGAS PARA EL CASO (ERA SU MATERIA). DE AHÍ SE FÚE A VER LA TAC Y VOLVIÓ A INFORMARNOS QUE EL BEBE ESTABA PERFECTO, NO TENÍA LESIONES DE NINGÚN TIPO, Y SOLO ERA EL CHICHÓN EL SÍNTOMA
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