martes, 24 de abril de 2012

Caso Clinico Semanal                                                                                            Dr. Pachicano R1
Femenina de 6 años + 10 meses de edad,  quien inicio enfermedad actual hace 1 año y 10 meses aproximadamente, cuando comenzó a presentar debilidad muscular con caída sin pérdida del conocimiento y marcha claudicante, sin otros concomitantes, por lo cual es llevada a traumatólogo en varias ocasiones y al ser evaluada no encontraban causa aparente. Recidivan la sintomatología en diciembre 2004, por lo que ameritó inmovilización de miembro inferior izquierdo, siendo evaluada por Ortopedista infantil, quien solicita estudios imagenológicos de columna, hallando fortuitamente imagen tumoral redondeada a nivel superior de hemitórax derecho, por lo que es referida a Oncología pediátrica y en conjunto con Cirugía pediátrica se evalúa y se decide su ingreso para completar estudios y decidir conducta. 

Antecedentes familiares y personales: 

• Tías con Cáncer de útero y cáncer gástrico, Abuela con cáncer mamario 

• Producto de III embarazo controlado (9 controles), de madre III gesta, II para, I aborto; obtenida por parto vaginal sin complicaciones. PN=2090 gramos, TN= 51 cm. 

Examen físico de ingreso: 

Frecuencia respiratoria (FR): 20 respiraciones por minuto (rpm). Frecuencia cardiaca (FC): 100 latidos por minuto (lpm). Estables condiciones generales; palidez cutáneo mucosa leve, llenado capilar de 2 segundos. Adenopatías inguinales de 0,5 cm de diámetro móviles no dolorosas. Reflejos osteotendinosos simétricos, fuerza muscular V/V, marcha coja, Romberg positivo, sensibilidad vibratoria conservada, sensibilidad conservada. 
Estas son sus radiografías....


Que otros estudios solicitarías???


domingo, 15 de abril de 2012

caso clinicoradiologico


Paciente masculino de 17 años con antecedente de cardiopatia congenita cianógena. Inicia con epistaxis importante, cefalea y fiebre. Se toma TAC de cerebro por la sintomatología neurologica. 

Todos sabemos que tiene, pero:
¿Porque esta aumentado el riesgo de este tipo de eventos en este paciente?
¿Que se puede hacer para prevenir?
¿Que nivel de hematocrito deberia tener?
¿Porque el primer sitio de sangrado fue la nariz?
Pedro

domingo, 1 de abril de 2012

sábado, 17 de marzo de 2012

Hellooo miren este caso es muy educativo salio en el curso STABLE de EUA esta sencillo

Neonato de hr de nacido, presenta cianosis, taquipnea, taquicardia. Antecedente materno: polihidramnios. Las tres flechas son datos muy importantes para llegar al diagnostico...

domingo, 11 de marzo de 2012

CASO CLINICO RADIOLOGICO

Paciente masculino, el cual se encuentra en su primer dia de vida extrauterina, con antecedentes de producto de la primera gesta, embarazo normoevolutivo, el cual culmina a las 38 SDG por cesarea electiva.
 Apgar 8-9, Silverman de 5, Motivo por el cual se traslada a unidad de cuidados intensivos
Favor de describir la siguiente radiografia y mencionar diagnostico.....

atte faby