Pediatria ISSSTE Mty: Caso clinico radiologico 28.07.2013

Pediatria ISSSTE Mty: Caso clinico radiologico: paciente masculino de 2 años de edad, el cual no tiene antecedentes de importancia,  fue obtendio via cesarea con un  peso de 3500 gr y midio 51 cm,  , refiere la madre con adecuado control prenatal , alimentado al seno materno y combinado con formula de termino con adecuada tolerancia.desarrollo psicomotriz adecuado,  antecedentes patológicos negados y vacunas completas para la edad. refiere la madre que previo a su ingreso comenzó con un cuadro de fiebre intermitente, de vomito de mas de 4 de frecuencia asi como evacuaciones diarreicas las cuales no habían cedido al tratamiento sintomático. ademas se agrega astenia adinamia e hiporexia asi como distencion abdominal, por lo que decide acudir a valoración en hospital regional de su localidad. a su ingreso de le toman muestras de laboratorio y esta radiografía de control.  cual es su impresion diagnostica, que otros estudios de gabinete solicitarian y cual seria su manejo de primera instancia en base su posible diagnostico?????
 atte : flor

Caso clinico radiologico

paciente femenina de 4 meses de edad, que acude referida por cardiologo pediatra para su estudio por presentar una cardiopatia no especificada. A su ingreso la paciente presenta una desnutricion importante, refiere la madre que desde el nacimiento batalla con la alimentacion ya que solo toma 1 onza cada 3 horas, la paciente presenta facies de sindrome de down, se encuentra hipoactiva y sin desarrollo psicomotor ya que no tiene sosten cefalico, no presenta sonrisa social, no sigue la mirada. Se inicia su estudio y al solicitar una radiografia toracoabdominal encontramos la siguiente imagen, cabe mencionar que la paciente no presentaba fisicamente distension abdominal. ¿cual es la primera impresion al ver la radiografia?  en que diagnosticos podemos pensar? ¿que otros estudios pedirian?
atte. Pris Rdz

CASO CLINICO 5 MAYO

FEMENINO DE 7  AÑOS, CON DIAGNOSTICO DE FIBROSIS QUISTICA DESDE LOS 4 AÑOS DE EDAD. TRATADA CON PULMOZYME, SALBUTAMOL, PULMICORT, COMBIVENT, TOBRAMICINA, TERAPIA PULMONAR. ACUDE A CONSULTA CON NEUMOLOGIA PEDIATRICA. REFIERE CUADRO DE 1 MES DE EVOLUCION CON INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, EL CUAL SE EXACERBA HACE 5 DIAS CON TOS, HIPOREXIA, DOLOR FARINGEO, DOLOR TORACICO. PRESENTA PICO FEBRIL Y POLIPNEA A SU INGRESO. SATURACION DE OXIGENO 78%. 

 

 

Pediatria ISSSTE Mty: CASO CLINICO 29 DE ABRIL DEL 2013

Pediatria ISSSTE Mty: CASO CLINICO 29

DE ABRIL DEL 2013: Paciente masculino de 4 meses de edad con antecedente de enfermedad viral en la madre en ultimo trimestre y vacunacion incompleta, el cual   comienza con cuadro de vias respiratorias y  estrenimiento de una semana de evolucion, el cual acude con facultativo preescribiendo tx sintomatico sin mejoria. refiere la madre que  ya no tolera la via oral regurgitando la formula frecuentemente. que se observa en esta radiografia, que estudios pedirian para complementar y diagnosticos posibles ????
atte flor

CASO CLINICO 21 DE ABRIL DEL 2013

Paciente femenino de 39 SDG, Se presenta con anhidramnios, y cianosis generalizada a su nacimiento, datos de dificultad respiratoria que podemos ver en la siguiente radiografia?

JOW

Caso de la semana

Paciente de sexo femenino de 9 años de edad con diagnostico de leucemia linfoblastica aguda en fase de inducción a la reimisión bajo tratamiento para sindrome de lisis tumoral durante 10 días con resolución aparentemente adecuada. Presentó neumonía asociada a ventilador como complicacion intrahospitalaria y luego de permencer con Saturación transcutánea de O2 por encima de 85% con mascarilla de O2 a 10lpm con reservorio presenta deterioro respiratorio progresivo, con insuficiencia respiratoria manifestada por taquipnea, uso de musculos accesorios, hemoptisis y saturación de O2 de 76% con mascarilla con reservorio a 10lpm.
Hasta ese momento esta es su imagen radiográfica.
Hb 9.6g/L, Leucocitos 0.48 Linf 16% Neu 82%, Plaquetas 58,000 mm3 TP 17 Test. 13 TTP 24 Test. 27 INR 1.39


Chio.

caso clinico radiologico

paciente femenino de 2 años de edad con antecedentes de ser Ex UCIN, con diagnosticos al egreso de pretermiino de 31 semanas de gestacion corregidas de 38, con reflujo gastroesofagico y vaciamiento gastrico prolongado, a la cual se realiza pilorotomia con funduplicatura Nissen, la cual regresa por presentar rechazo a la via oral de 4 dias de evolucion, ademas de dolor abdominal.

 Dr. Gonzalez R3

Caso clinico 17.03.13

Niña de 8 años de edad que desde dos semanas antes de su ingreso presenta recurrentemente fiebre vespertina (máx. 39ºC) asociada a tos de predominio nocturno. También refieren que desde hace 6 meses, estando previamente bien, se queja de dificultades para la deglución tanto de sólidos como de líquidos. Durante las comidas expresa que tras la ingesta es como “como si se le hiciera un nudo” y frecuentemente acaba vomitando lo recién ingerido. Rechaza la alimentación por temor a estas molestias. Se muestra triste y ha perdido peso.

Preguntas al interrogatorio y exploracion fisica?

Hola Buen dia!! 

PRESENTACIÓN DEL CASO

Se presenta el caso de un recién nacido femenino, a término, de la raza blanca, con peso adecuado a su edad gestacional, hijo de madre de 19 años sin antecedentes patológicos referidos. Es detectada desde su nacimiento la ausencia de piel en dorso del pie derecho en forma de bandas eritemato-violáceas, de bordes bien definidos y exudativas, sin ampollas, hasta el borde superior de los dedos y pequeñas bandas en el pie izquierdo de iguales características. (Figura 1 y 2)

 

¿cual seria tu manejo inicial diagnóstico y terapéutico?

                                                                                                        Atte: Pachi

Se trata de paciente femenina de 12 días de vida
extrauterina, obtenido por vía vaginal con peso de 2270 gr,
talla de 43 cm, con calificación de Apgar 8-9. La Recién Nacida inicia su padecimiento actual el
día de su ingreso, manifestando fiebre, rinorrea hialina,
náuseas acompañadas de vómito, hiporexia, con datos de dificultad para respirar tales como polipnea, tiraje intercostal y aleteo nasal.

ATTE: RAFAEL ANTONIO

caso radiologico 20.01.13

paciente femenino de 4 años de edad que inicia su padecimiento hace 2 meses al presentar caidas recurrentes, las cuales despues la madre asocia a perdida de la agudeza visual de la paciente diagnosticado en jardin de niños. se realiza IRM en la cual se observa:
- diagnosticos diferenciales
- complicaciones del padecimiento
- terapeutica

Se trata de neonato de 30 días de vida, que presenta polipnea, saturaciones del 83% al aire ambiente y de 99% con oxígeno. A la exploración física presenta crepitantes, sibilancias diseminadas en ambos campos pulmonares e hipoventilacion bilateral.
1.- Describe la imagen

2.-El diagnostico mas probable es:
a) Sindrome de Wilson Mikity
b) Pulmón Burbujeante
c) Fibrosis Pulmonar Intersticial del Recién
d) EPOC del neonato
e) Neumonia adquirida en la comunidad
f) Asma leve


3.-Con base en las evidencias y recomendaciones actuales, ¿Que tratamiento es el mas indicado en este caso?

Opinen

Pedro Ramirez R1-R2 y R1-R2...

Paciente masculino de 10 a;os de edad que padece sindrome mieloproliferativo en estudio...
comienza con bradicardia, alteracion del estado neurologico...
se toma TAC de urgencia...
1. triada conocida como (mencione caracteristicas)
2. medidas generales que se deben de tener
- respiratorio
- hemodinamico
- metabolico
3. tratamiento

4. contraindicaciones en estos pacientes