Paciente de sexo masculino de 2 años de edad sin antecedentes de importancia quien se encontraba jugando cerca de materiales de diseño interior cuando súbitamente la madre nota un fuerte aroma proveniente del niño, en cinco minutos se encuentra en el hospital y esta es la radiografìa que presenta. Que le sugerirìa a la madre si desconoce el tipo de sustancia ingerida? Que cuidados iniciales intencionados manejarìa? Què datos radiològicos le ayudarìan a discernir entre sustancias como la sosa càustica, pintura o adelgazantes de pintura, cloro, pegamento lìquido? El paciente en la sala de urgencias se encuentra asintomàtico, sin dificultad respiratoria.
hola! de entrada que aroma fue_ neurologicamente ocmo esta el bb_ el frasco que contenia_ la radiografia se observa con camara gastrica distendida, asas dilatadas, en torax creo que esta un poco rotada la radiografia no alcanzo a apreciar pareciera un infiltrado pero no como neumonitis como tal o al menos no puedo ver muy bien desde aqui. porl o pronto ayuno absoluto ingirio algo posterior a toma de solvente:: es pregunta (no se donde esta el signo interrogacion)manejo de ABC. lore
ResponderEliminarhola! la señora percibiò un aroma a solvente quimico, el frasco tenia adelgazante de pintura ya utilizado con brochas con pintura vinìlica. Le dio 1 oz de leche y 2 oz de agua, sin vòmito. neurològicamente ECG 15, sin movimientos anormales.
EliminarPues el diagnostivo seria ingesta de solventes, hay que descartar que tenga ulceraciones en la mucosa gastrica, esofagica. Lengua, faringe, labios y asi. El tratamiento debe ser ayuno hadta descartar este tipo de lesiones. Tenia datos de intoxicacion?? Pedro
ResponderEliminarse debe de revisar el tracto respiratorio ya que puede presentar neumonitis quimica y digestivo ya que puede alterar la mucosa del mismo. se debe dejar en ayuno, tomar la radiografia y en datos de ulceraciones o perforaciones que den datos, tambien realizaar una endoscopia superior para revisar el trayecto y su da;o.
ResponderEliminaren cuanto a lo que se observa en la radiografia se observa algo de trama vascular, camara gastrica presente, asas dilatadas de manera importante
marce
RADIOGRAFIA NORMAL
ResponderEliminarCLINICAMENTE SIN EVIDENCIA DE INGESTA?????
EL NIÑO TENIA MANCHADA ROPA DE SOLVENTES??????
el niño esta asintomatico no sialorrea dolor esternal,vomito, sangrado.
plan Ef DETALLADA Y VIGILANCIA MI OPINION ES QUE:
olvidense de loa aguacates el niño esta sano
DRA CAMARILLO
Se observa radiografia toraco abdominal bien tomada, bien penetrada ligeramente rotada, con adecuada distension pulmonar se observa infiltrado parahiliar derecho con signo de silueta positivo. Presentaba esterores o sibilancias?? Traquea centrada, elevación de hemidiafragma derecho. El abdomen presenta distención gástrica y de asas intestinales. Lo primero seria dejarlo en ayuno, con plan, sin medicamentos, una adecuada exploración fisica, vigilar la via aerea, y valorar estudios de imagen diagnosticos.
ResponderEliminarAtte: Pachi
Hola! Gracias por sus participaciones :D
ResponderEliminarEl paciente no tenía sialorrea ni datos de intoxicacion neurológicamente hablando, presentaba un fuerte aroma a solvente, en la
Ropa traía una mancha incolora
Radiografia toracoabdominal, donde se ve dibujo de asa intestinal, pero yo creo que algo importante siempre es ver datos de neumotinis quimica, o compromiso se via aerea
ResponderEliminarjohanna
Radiografia con datos de neumonitis quimica, hay q asegurar primero con abc, luego ic a gastropediatria por q puede desarrollar estenosis esofagica
ResponderEliminarBuena noche!
ResponderEliminarEl paciente llego sin datos neurológicos como mencione, se decidió retirar la ropa que portaba y dar un baño inmediato por el riesgo de inhalación continua. Aunque francamente no tenía datos de dificultad respiratoria y la cantidad ingerida no parecía ser abundante se indico ayuno absoluto, ceftriaxona y dexametasona con plan de soluciones y monitoreo continuo. Su evolución fue favorable y al realizarse endoscopia se observo esofagitis moderada en tercio superior por lo que se confirmo la poca ingesta y probable expulsión inmediata del solvente. Pronostico favorable para la vida y la función por atención oportuna y bien dirigida.
Chio